전신마취 중 합병증, 후 주의사항

전신마취란 마취제를 투여 후 의식, 감각, 운동 및 반사를 담당하는 중추신경기능을 억제하는 것을 말합니다. 전신마취를 할 경우는 환자가 아주 심한 통증을 느끼는 수술에 사용됩니다. 저 또한 지금까지 살면서 마취 경험이 4번 정도 있습니다. 만약 여러분들께서 수술하기 전에 마취를 하신다면 미리 마취의 종류, 전신마취 중 합병증, 후 주의사항에 대해서 알아보시는 것도 도움이 될 듯합니다. 

 

전신마취

 

전신마취란?

전신마취는 감각 · 운동 · 반사 차단, 의식소실을 포함하여 수술이 이루어지는 동안 지속적으로 환자 상태를 확인합니다. 수술하는 동안 흡입마취제와 정맥마취제를 지속적으로 투여하여 환자가 통증을 못 느끼도록 합니다. 

 

전신마취 종류

1. 흡입 전신마취

보통 가장 많이 사용되는 전신마취로 투여 및 배설이 폐를 통해 이루어지게 하는 흡입 전신마취는 마취유도와 각성이 매우 빠릅니다. 수술 후 의식이 돌아와도 혈액에 마취제가 완전히 빠져 나가지 않아 완전한 몸 상태로 돌아오는데 시간이 걸립니다.

 

흡입 전신마취

 

2. 정맥 전신마취

마취제를 정맥으로 투여해 중추신경계인 뇌와 척수, 다른 장기에 마취효과를 나타냅니다. 그리고 통상 단시간의 간단한 수술 등에 주로 사용되고 있습니다. 또한 국소마취나 부위마취 환자의 불안과 공포를 줄이기 위한 목적으로도 사용됩니다. 

 

전신마취 중 합병증

1. 치아 또는 기도 손상

마취통증의학과 의사는 후두경을 사용하여 기도에 튜브를 삽입하는데, 이때 환자의 치아와 기도가 손상될 수 있습니다. 

 

2. 저산소증

기도 내 삽관이 어렵거나 상기도 감염으로 있으면 기관지 경련을 일으켜 산소가 폐에 적절하게 공급되지 못해 뇌와 다른 장기가 손상될 수 있습니다. 

 

3. 흡인성 폐렴

성인 기준으로 전신마취 전에 8시간 정도 금식합니다. 응급 수술의 경우에는 남아 있던 음식물이나 내용물이 역류하여 기도 내로 들어갈 수 있습니다. 이 경우 흡인성 폐렴의 합병증이 발생하여 사망할 수도 있습니다. 

 

4. 심근경색 및 부정맥

심장이 약하거나 강한 스트레스를 받으면 부정맥과 심근경색의 위험이 높아질 수 있습니다. 

 

5. 수혈 및 악성 고열

수혈에 따른 합병증으로 지혈이 잘 안되거나 전해질 장애, 과민성 알레르기 반응이 나타날 수 있습니다. 그리고 마취제에 의해서 체온이 올라가는 고열증도 발생할 수도 있죠.

 

6. 약물 이상반응

수술 중에 사용하는 약물에 대한 이상반응이나 과민반응이 발생할 수 있습니다. 

 

전신마취 후 주의사항

전신마취 전에는 반드시 특정 물질, 약제 또는 음식 알레르기 환자는 반드시 마취통증의학과 의사에게 알려주어야 합니다. 그리고 과거 수술한 경우 전신마취 후 발생했던 합병증 또는 부작용에 대해서도 확인시켜 주세요.

 

1. 회복실

수술 후 회복실에서 일어나는 문제는 기도폐쇄, 저산소혈증, 저혈압 및 고혈압, 심부정맥, 허혈성 심장질환, 혈뇨, 흥분, 소란, 의식 회복 지연, 통증, 구역 및 구토, 저·고체온, 출혈 등이 발생할 수 있습니다.

 

2. 수술 후 통증

수술 후에는 통증을 억제하기 위해서 아편유사제, 소염 및 보조진통제 등을 정맥주사합니다. 그리고 수술 부위 감각을 마비시키기 위해서 척추마취, 신경차단 등 국소마취제를 투여하기 합니다. 하지만, 진통제 부작용으로 구토, 가려움증, 호흡억제, 의식혼란, 장 운동 억제, 저혈압 등이 나타날 수 있습니다. 

 

마치며

앞에서는 전신마취 중 합병증, 후 주의사항에 대해서 설명했습니다. 여러분 모두 병원에서 수술 전 전신마취 전에 합병증과 주의사항을 꼭 숙독하시어 위험에 대비하시기 바랍니다.