우울장애란 의욕 저하와 우울증상으로 다양한 인지 및 신체적 이상 증상을 보이는 질환입니다. 원인에는 유전적, 생화학적, 환경적 원인 등이 있습니다. 그리고 아래의 진단 기준에서 5가지 이상이 동일하게 2주 동안 나타나면 우울장애로 의심해야 합니다. 그 결과에 따른 치료방법도 알아보도록 하죠.
우울장애(depressive disorder) 특징
우울장애는 여자에서는 25% 정도이고, 평생 유병율은 15% 정도입니다. 그리고 의욕저하 및 감정, 신체 상태, 행동 변화 등 다양한 변화를 일으키는 질환입니다. 대부분 전문가의 적절한 치료를 받지 못해서 우울증으로 시달리는 분들을 우리 주변에서 많이 볼 수 있죠.
우울장애 증상
우울증 환자의 80%에서 생을 마감하는 생각을 하고, 시행하는 분들은 10~15% 정도 됩니다. 대부분 삶에 대한 어려움을 호소하고, 학업 및 직장에서 업무 장애로 동기를 갖지 못하면서 살아가고 있습니다. 그리고 수면 장애, 식욕감소 및 증가, 체중저하 또는 증가, 불안 증상, 성욕 저하 등 증상을 보입니다.
우울장애 원인
1. 유전적
가족 내 우울증 환자가 있으면 더 발생할 확률이 매우 높다는 연구들도 많이 보이고 있습니다.
2. 생화학적
우울장애를 가진 환자의 뇌를 연구한 결과 신경전달 물질의 문제는 뇌 우울증 발생 역할에 원인으로 보았습니다.
3. 환경적
주변 강력한 신체적 외상, 강한 스트레스, 이혼, 가족을 잃은 슬픔, 경제적 어려움 등의 환경적 원인도 우울장애를 일으키는 원인이 되죠.
우울장애 진단 기준
미국 정신의학회의 정신장애 진단 통계편람(DSM-IV-TR)의 진단 기준은 아래와 같습니다. 그리고 5가지 이상이 동일한 2주일 동안 나타나며, 적어도 하나의 증상이 '우울한 기분' 또는 '흥미 또는 즐거움의 상실' 이어야 합니다.
① 거의 하루 종일 우울증 보이고, 남이 볼 때도 우울한 기분으로 보임.
② 본인 또는 타인이 볼 때도 매일마다 하루 대부분 활동에서 흥미가 감소됨.
③ 거의 매일 식욕 및 체중 감소 또는 증가가 보임.(1개월 동안 체중 5% 이상 변화)
④ 거의 매일 불면증 또는 과도한 잠
⑤ 매일 정신적 흥분 또는 안절부절못하거나 느려짐.(타인의 관찰도 동일)
⑥ 거의 매일 피로 또는 에너지 고갈
⑦ 거의 매일 자기 비하와 무가치감, 부적절한 죄책감(본인 망상일 수 있음)
⑧ 매일 집중력의 감소와 결정 장애를 보임.(본인 또는 타인에 의해 관찰 가능)
⑨ 생을 마감하려는 생각, 구체적인 계획 없이 반복적인 목숨을 끊으려는 시도와 구체적 계획의 생 마감 행동들
※ 위 증상은 남용 및 치료 약물과 같은 직접적인 효과나 의학적 질환과는 별개로 봐야 합니다. 그리고 사랑하는 사람의 사별로는 설명되지 않고 2개월 이상 지속됩니다.
우울장애 치료방법
약물 치료와 함께 정신과 치료도 병행해야 효과를 봅니다. 약물 치료에는 항우울제 약물들이 개발되어 계속 발전하고 있습니다. 보통 최소 4~6주 정도는 복용해야 효과를 느낄 수 있습니다. 정신과 전문의와의 치료는 중도에 포기하지 않고, 상호 신뢰를 쌓아가면서 치료를 임하는 것이 제일 중요합니다.(최소 6개월 이상)
마무리
지금까지 우울장애 증상과 원인, 진단 기준 및 치료 방법에 대해서 설명했습니다. 여러분들께서 우울 장애를 진단하였으면 초기 증상 때 치료하는 것이 제일 중요합니다. 그리고 술과 담배, 약물 등은 악화시키는 주범이므로 아주 멀리하셔야 합니다.
