요로결석 통증 초기 증상과 원인, 검사 후 제거 수술 치료 방법

서론

요로결석은 신장이나 요관에서 형성되는 단단한 침전물덩어리입니다. 극심한 옆구리 또는 허리 통증, 메스꺼움, 구토 등 증상을 유발할 수 있습니다. 원인으로는 탈수, 고칼슘혈증, 요로 감염 등이 있습니다.

 

검사 방법으로는 신체검사, 소변 검사를 통해 혈액, 백혈구 등 확인, X-ray 촬영, 컴퓨터 단층촬영(CT), 초음파 검사 등이 있습니다.

 

이번 글에서는 이런 검사를 통해 치료해서 제거하는 방법에 대해서도 알아가는 시간을 갖도록 하겠습니다.

 

요로결석

 

본론

1. 요로결석(urinary stone) 이란?

요로계에 요석이 생성되어 소변의 흐름에 문제가 생겨 이로 인해서 심각한 통증이 발생하면서 요로 감염, 수신증, 신부전 등이 발생합니다.

 

2. 요로결석 초기 증상

요로결석의 초기 증상으로는 갑작스럽게 측면 또는 허리 통증이 가장 흔하고, 심하면 통증이 파도처럼 몰려옵니다. 통증이 수십 분에서 수시간 계속되다가 지속 또는 사라지는 형태로 반복됩니다.

 

통증이 심하면 구역 및 메스꺼움과 구토, 복부팽만, 소변에 혈흔, 발열과 오한을 유발할 수 있습니다. 결석이 방광 근처까지 내려와 위치하게 되는 경우에는 빈뇨 등의 방광 자극 증상도 발생합니다.

 

3. 요로결석의 원인

이제 여름이 다가오면서 땀을 많이 흘리게 되는데, 소변이 농축되어 요로결석의 생성이 용이해집니다. 또한, 야외 캠핑하면서 고기 섭취의 단백질 증가도 요중 칼슘, 수산, 요산의 배설을 증가시켜 결석 위험이 증가됩니다.

 

그래서 온도와 계절, 식습관, 땀을 많이 흘리는 남성(여성의 3배), 활동성이 많은 20~40대 등에 따라서 요로결석 증가율이 높게 발생하는 원인이 됩니다.

 

4. 요로결석 검사 진단

요로결석 환자로 의심되면 갈비뼈와 척추가 만나는 늑골척추각을 주먹으로 살살 두드리면 통증 정도가 심해지는 것을 확인할 수 있습니다.

 

그러면 병원을 방문하여 요검사를 통해 혈뇨의 유무를 확인하고, 소변 내 백혈구가 증가한 농뇨와 세균뇨를 체크할 수 있습니다.

 

결석이 단순 X-ray 촬영에서 보이지 않을 수 있으므로 배설성 요로조영술이나 조영제를 사용하지 않는 전산화단층촬영(CT)으로 결석 유무를 확인하시면 됩니다.

 

요로결석 이미지

 

5. 요로결석 치료 방법

요로결석 치료 방법으로는 첫째, 자연 배출입니다. 결석의 크기, 모양, 위치 등을 확인하여 작고 하부요관에서 관찰되면 자연 배출을 기대해야 합니다. 임산부의 경우에는 요관 부위에 부목 하여 통증 조절, 자연 배출로 출산 때까지 기다립니다.

 

둘째, 체외충격파쇄석술입니다. 수술 조작 없이 충격파를 발사하여 결석을 잘게 부숴 자연 배출되도록 유도합니다. 시술을 통해 치료할 수 있으나 요로폐색, 출혈자, 임산부, 가임기 여성 등은 신중하게 고려해야 합니다.

 

셋째, 요관경하 배석술과 경피적 신쇄석술입니다. 요관을 통해 내시경을 투입시켜 결석을 분쇄하는 요관경하 배석술과 신장의 결석이 크면 피부를 통해 구멍을 내어 내시경 통과 후 결석을 분쇄하거나 제거하는 시술 방법입니다.

 

넷째, 복강경 및 개복수술입니다. 현재는 개복수술의 빈도는 많이 감소했으며, 앞에서 설명한 치료 방법으로도 호전되지 않으면 시행하는 방법입니다.

 

6. 합병증 및 예방법

요로결석은 반절 정도 환자들에게서 재발하는 질환입니다. 그래서 수분 및 음식 조절, 약물 요법 등 예방이 매우 중요합니다.

 

합병증으로는 요관이나 신장이 폐색이 되면 소변의 흐름 장애로 신장에 물이 차는 수신증, 요로 감염이 동반되면 신우신염, 농신증, 패혈증 등이 발생할 수 있습니다.

 

결론

다시 종합하겠습니다. 요로결석이란 요로계통에 발생하는 딱딱한 덩어리로 신장 또는 요관, 방광에서 발생합니다. 증상으로는 측면 또는 허리 통증을 갑작스럽게 느끼고, 심하면 구역 및 메스꺼움과 구토, 복부팽만, 소변에 혈흔, 발열 등 발생합니다.

 

원인으로는 땀 배출이 증가하는 여름철에 수분 부족으로 소변의 농축과 단백질 섭취 증가로 요중 칼슘, 수산, 요산의 배설을 증가시켜 결석 위험이 증가됩니다.

 

검사 방법으로는 임상 검사, 혈뇨 및 백혈구가 증가한 농뇨와 세균뇨를 확인, X-ray 촬영, 전산화단층촬영(CT)으로 결석 유무를 확인할 수 있습니다.

 

치료 방법으로는 자연 배출, 체외충격파쇄석술, 요관경하 배석술과 경피적 신쇄석술, 복강경 및 개복수술 등이 있습니다. 여러분들께서는 요로결석 재발을 예방하기 위해서는 충분한 수분 섭취와 식이 요법에 신경을 쓰고 생활하시기 바랍니다.